TOOL KMB

TOOLS

Penilaian Perawatan Luka Bersih

Nama : MARGONO S.Kep

NO	ASPEK YANG DINILAI	BOBOT	NILAI
			YA	TIDAK
A	FASE ORIENTASI
1	Memberi salam/ menyapa klien	2
2	Memperkenalkan diri	2
3	Menjelaskan tujuan tin dakan	2
4	Menjelaskan langkah prosedur	2
5	Menanyakan kesiapan pasien	2
B	FASE KERJA
1	Mencuci tangan	3
2	Mengatur posisi klien hingga luka terlihat jelas	3
3	Memasang perlak	2
4	Membuka peralatan	2
5	Mendekatkan bengkok	2
6	Memakai sarung tangan	2
7	Membasahi plester dengan alkohol/bensin	2
8	Membuka balutan luar	3
9	Membersihkan sekitar luka dan sisa plester	4
10	Membuka balutan dalam	5
11	Menekan sekitar luka untuk mengetahui ada atau tidaknya pus	10
12	Membersihkan luka dengan cairan NaCl	10
13	Mengeringkan dengan kassa	5
14	Melakukan oles dis infektan pada luka	10
15	Menutup luka dengan balutan	4
16	Mencuci tangan	3
C	FASE TERMINASI
1	Melakukan evaluasi tindakan	4
2	Menyampaikan rencana tiundak lanjut	4
3	Berpamitan	2
D	PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1	Ketenangan	2
2	Melakukan komunikasi terapetik	3
3	Menjaga keamanan pasien	3
4	Menjaga keamanan perawat	2
	TOTAL	100